首先,对于接受化疗的白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤患者,应在治疗前开始服用别嘌醇片,化疗期间要保持良好的水化状态,每日尿量应达到2000-3000毫升。同时,保持尿液的碱性,使pH维持在2-8,但避免过度碱化,以防钙盐沉积。必要时,可通过利尿剂如呋噻咪增加尿量,减少尿酸盐结晶引发的问题。
预防尿酸性肾病的措施首先是多饮水,勤排尿,控制饮食中嘌呤高的食物的摄入。其次是使用抑制尿酸生成的药物,主要是黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括别嘌醇和非布司他或者是使用促尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,促进尿酸分解的药物,如尿酸氧化酶等。
高尿酸血症是一种代谢紊乱。要查自己是不是有高尿酸血症,需要抽血化验尿酸,如果正常饮食后查血尿酸值,男性大于420umol/l,女性大于357umol/l可以考虑为高尿酸血症。
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、血尿酸升高及肾小管功能损害,常合并有轻中度高血压、高脂血症、代谢综合征,易产生肾动脉硬化和心血管疾病。
痛风性肾病严格时应该叫做尿酸性肾病,是人体发生高尿酸血症后,尿酸及其盐类结晶沉积在肾脏所导致的肾脏损害。尿酸性肾病发展到严重阶段时可引起肾功能衰竭,不过尿酸性肾病的发病速度非常缓慢,给治疗提供了必要的时间。早发现、早治疗、防治结合才能治愈尿酸性肾病或者延缓发展速度。
疲劳 肾脏的工作很繁重,不仅负责排尿,还有分泌产生红血细胞的激素。肾功能不好的人会导致贫血,所以许多肾病患者会觉得疲倦,或即使没干什么也感到疲劳。皮肤瘙痒 肾脏还有排除血液毒素的功能,如果肾脏出问题,不能及时排毒,不好的物质就会随着血液循环在身体内游走,这通常会引起皮肤干燥、发痒等症状。
患者在患有了慢性肾衰竭之后就会出现消化道系统的症状,这种症状主要表现为患者出现恶心呕吐、腹泻。舌炎以及口腔黏膜溃烂等症状出现,严重的患者消化道也会有大出血的症状,这种症状表现也是此病的常见症状之一。
慢性肾功能衰竭的消化系统症状:常见症状有纳呆、恶心、呕吐、腹泻及胃肠道出血等表现。消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现,随着病情的发展而日益突出,后期可变得很严重,常成为病人就诊时重要主诉之一。如果有这些症状的患者应该及时就医,就诊不变的可以直接和我电话咨询,给大家一个及时的治疗建议。
1、尿酸性肾病,一般起病比较隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿。随着病情发展呈持续性蛋白尿,伴有肾浓缩功能受损时,有夜尿增多的表现,出现低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期时可导致肾小球滤过功能下降,进而出现肾功能不全。表现为高血压、水肿、贫血,血尿素氮、血肌酐升高等。
2、一般常出现的症状有关节肿胀、疼痛、乏力、困倦等不适症状的出现,高尿酸患者在治疗过程中要密切的观察肾功能的变化 。痛风患者如果有腰痛,水肿,肾结石,甚至尿蛋白,血尿等症状,那就小心了,属痛风合并痛风肾病,病情就进入比较难缠阶段,身体的综合素质已经降了一个层次,服药的时间会比较长。
3、急性尿酸性肾病:起病急,多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿,以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。如不及时治疗,则病情继续恶化,患者最终死于肾功能衰竭。
4、尿酸性肾病的临床表现如下:尿酸结石:早期无明显感觉,病情进展后,形成大的尿酸结石,有腰痛难忍等症状,超声检查可发现肾脏有结石梗阻;急性尿酸性肾病:突然尿少及恶心呕吐、电解质紊乱、酸碱失衡等急性反应;慢性尿酸性肾病:起病隐匿,但危害较严重。
1、血清肌酐浓度取决于肾脏的排泄功能,是目前反映肾小球滤过功能较好的指标,但不够敏感,在肾功能丧失50%前可无明显增高,故不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
2、血糖、尿素氮、肌酐和尿酸:这些指标反映了肾脏的功能状况和代谢水平。血糖用于检测糖尿病等内分泌疾病;尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标;尿酸水平异常可能提示痛风等疾病。 钾、钠、氯和钙:这些电解质是维持正常生理功能所必需的。
3、肾指数是指在人体肾脏功能评估过程中,根据血清肌酐和身高来计算出的数值,它是反映肾小球滤过功能是否正常的重要指标。肾指数越低,代表肾小球滤过功能越受损,可能存在肾功能障碍或疾病,因此发现肾指数偏低的情况需要引起重视。
4、预防能导致肾功能损害的疾病发生,已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能,最敏感的指标是肌酐清除率,每3到6个月检查1次。避免使用肾毒性的药物,避免接触有毒物质。现在尿毒症患者的早期治疗不够积极,很多患者失去了最佳治疗时机。
1、高尿酸血症主要是由于体内腺嘌呤代谢异常引起的,高尿酸血症通常有心律失常、脸色苍白、注意力不集中、关节肿胀、肌肉酸痛等症状。
2、无症状高尿酸血症抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
3、如果血尿酸持续升高,部分患者包括男性、女性,可以出现一些临床表现,最常见的血尿酸增高的临床表现包括出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外,血尿酸高对心脑血管和血糖也会造成不良影响。
4、如果是继发性高尿酸血症,常常是由于某一些系统性的疾病或者是药物引起的,无论是原发性还是继发性高尿酸血症,一部分患者都会发展为痛风,出现急性关节炎,痛风肾和痛风石的临床症状,从仅有的波动性或持续性的高尿酸血症到出现痛风症状的时间会持续可能达到数年或者10年。
5、高尿酸血症的患者在没有痛风发作的时候,可能没有明显的症状。但是长期的高尿酸血症,尿酸盐会在关节处沉积,慢慢的容易诱发痛风的发作,产生痛风性关节炎。如果急性痛风发作,就很容易出现局部的手指或者脚趾,或者其他关节的红肿热痛的表现。反复发作的痛风性关节炎还会导致关节的损毁。
血尿酸高对人体健康产生了危害: 痛风:痛风是尿酸代谢紊乱引起的一种疾病,高尿酸血症是其主要原因。尿酸浓度过高时,会形成尿酸结晶,沉积在关节和组织中,引起关节炎和疼痛。 肾结石:高尿酸血症会增加尿酸结晶沉积在肾脏中的风险,进而导致肾结石的形成。
高尿酸水平对身体的危害主要表现在以下几个方面: 痛风:尿酸高时,尿酸结晶会在关节中沉积,导致痛风的发生。痛风是一种炎症性关节病,常表现为关节肿痛、红肿、热痛和功能受限等症状,严重影响患者的生活质量。 尿路结石:高尿酸水平会使尿液中的尿酸盐溶解度降低,容易形成尿酸结石。
尿酸高可以导致痛风和尿酸结石的形成,这可能对人体造成以下危害: 痛风:尿酸高导致尿酸盐在关节中沉积,引发痛风,表现为关节红、肿、热、疼痛等症状。长期不治疗或控制,可能导致关节破坏和功能障碍。 尿酸结石:尿酸盐在尿液中沉积形成结石,阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿等症状。
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